Dr. Vitor Fabris – Dermatologista em Criciúma – SC

O que é a celulite?

A celulite, chamada na medicina de lipodistrofia ginoide, é uma alteração estética extremamente comum da pele, caracterizada pelo aparecimento de ondulações, irregularidades e depressões cutâneas (“furos”), principalmente em regiões como coxas, glúteos, quadris e abdômen.

Ela ocorre predominantemente em mulheres e faz parte da anatomia feminina normal. A grande maioria das mulheres apresentará algum grau de celulite ao longo da vida, independentemente do peso corporal ou da idade.

Apesar de frequentemente ser tratada como um “problema”, a celulite não é considerada uma doença. Trata-se de uma condição estética relacionada à estrutura da pele, do tecido subcutâneo e da distribuição de gordura corporal. Ainda assim, é natural que muitas pessoas se sintam incomodadas com a aparência da pele e procurem formas de melhorar seu aspecto.

Atualmente, existem diversos tratamentos para celulite disponíveis. No entanto, para entender quais realmente funcionam, é importante compreender primeiro como essa alteração se desenvolve.


Foto do Dermatologista Dr Vitor Fabris sorrindo
Dr Vitor Fabris é dermatologista, membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica. Atua em atendimentos de dermatologia clínica, geral e estética.

O que causa a celulite?

A aparência da superfície da pele depende de um equilíbrio entre estruturas que puxam a pele para baixo e estruturas que dão sustentação aos tecidos.

De forma simplificada, existem dois grupos principais de forças:

  • Forças de contenção: exercidas pelos septos fibrosos e ligamentos que conectam a pele às camadas mais profundas
  • Forças de extrusão: exercidas principalmente pela gordura subcutânea e pela musculatura, que sustentam a pele de dentro para fora

Quando essas forças estão equilibradas, a pele tende a permanecer lisa e uniforme. Quando ocorre desequilíbrio, surgem as depressões e ondulações típicas da celulite.

Os septos fibrosos funcionam como “travamentos” da pele. Em determinadas áreas, eles puxam a superfície cutânea para baixo, enquanto a gordura ao redor projeta-se para cima. Esse contraste cria o aspecto irregular conhecido popularmente como “aspecto de casca de laranja”.

Celulite na coxa de uma mulher

Por que a celulite é mais comum nas mulheres?

Embora homens também possam apresentar celulite, ela é muito mais frequente nas mulheres devido a diferenças anatômicas e hormonais.

Nas mulheres

  • Os septos fibrosos costumam ter disposição mais vertical
  • Existe maior quantidade de gordura subcutânea
  • A pele tende a ser mais fina em determinadas regiões

Nos homens

  • Os septos apresentam organização diferente, geralmente cruzada e mais resistente
  • Isso dificulta o aparecimento das depressões cutâneas

Além disso, hormônios femininos influenciam a distribuição de gordura corporal e a elasticidade da pele, favorecendo o surgimento da celulite.

À esquerda, representação da pele de mulheres: camada de gordura mais espessa e menos septos fibrosos. À direita, pele de homens: menos gordura e mais septos, conferindo maior firmeza.

Onde a celulite aparece? Conheça as regiões do corpo mais afetadas

A celulite pode surgir em diferentes regiões do corpo, mas é mais frequente em áreas com maior concentração de gordura subcutânea e influência hormonal feminina. Os locais mais comuns incluem:

  • Celulite nas coxas, especialmente na parte posterior e lateral
  • Celulite nos glúteos (“bumbum”
  • Celulite no quadril e culote
  • Podem ocorrer, também, alterações no abdômen e na parte interna dos joelho
  • Em alguns casos, também pode ocorrer celulite nos braços, principalmente associada à flacidez da pele

 A intensidade das irregularidades pode variar conforme fatores como predisposição genética, flacidez, envelhecimento cutâneo, alterações hormonais e oscilações de peso.

Quais fatores podem piorar a celulite?

Diversos fatores podem contribuir para o aparecimento ou agravamento da celulite, incluindo:

  • Predisposição genética
  • Envelhecimento da pele
  • Flacidez
  • Ganho ou perda rápida de peso
  • Redução de massa muscular
  • Sedentarismo
  • Alterações hormonais
  • Gravidez
  • Tabagismo

É importante destacar que mulheres magras também podem apresentar celulite. A condição não depende apenas da quantidade de gordura corporal, mas principalmente da interação entre pele, tecido subcutâneo e septos fibrosos.

Quais são os graus da celulite?

Existem diferentes formas de classificar a celulite, incluindo a classificação de Nürnberger e Müller e a Escala de Gravidade da Celulite de Hexsel.

Mais importante do que o nome da classificação é compreender a intensidade das alterações, já que isso influencia diretamente na escolha do tratamento.

Celulite Grau Leve

Nas formas leves, as irregularidades costumam ser discretas e podem aparecer apenas:

  • Ao apertar a pele
  • Durante a contração muscular
  • Sob determinadas iluminações

Por serem mais sutis, essas formas podem responder menos aos tratamentos.

Celulite Grau Moderado

Nas formas moderadas, as depressões já podem ser visíveis espontaneamente, sem necessidade de comprimir a pele ou contrair a musculatura.

Celulite Grau Avançado

Os casos mais intensos apresentam irregularidades profundas e facilmente perceptíveis, inclusive sob roupas mais leves.

Frequentemente, há associação com flacidez importante e perda de sustentação dos tecidos.

balança representando as alterações de celulite que podem surgir com a perda de peso

Celulite pode piorar após emagrecimento?

Sim. Muitas pessoas percebem piora da celulite após emagrecimento rápido, especialmente:

  • Após gravidez
  • Após cirurgia bariátrica
  • Com uso de medicamentos para perda de peso
  • Após grandes oscilações de peso

Isso acontece porque a aparência da pele depende do equilíbrio entre sustentação interna e tensão superficial.

Durante uma perda acelerada de peso, ocorre redução de gordura e também de massa muscular. Como consequência, há diminuição das forças que sustentavam a pele de dentro para fora.

Ao mesmo tempo, a pele e os septos fibrosos nem sempre conseguem se adaptar rapidamente à nova estrutura corporal. O resultado costuma ser:

  • Flacidez
  • Excesso de pele
  • Maior visibilidade das irregularidades
  • Acentuação da celulite

Esse fenômeno é relativamente comum após emagrecimento importante.

Exercício físico melhora a celulite?

A prática regular de atividade física pode ajudar na melhora do contorno corporal, da massa muscular e da qualidade geral da pele. Exercícios também contribuem para manutenção do peso e redução da flacidez.

No entanto, exercícios físicos e dieta isoladamente raramente conseguem eliminar completamente a celulite já estabelecida.

Além disso, emagrecimento excessivamente rápido pode tornar algumas irregularidades ainda mais aparentes.

Por isso, os melhores resultados costumam ocorrer quando hábitos saudáveis são associados a tratamentos médicos individualizados.

Cremes para celulite funcionam?

De forma geral, não existem cremes capazes de tratar significativamente a celulite.

Isso acontece porque a celulite envolve alterações estruturais profundas da pele e do tecido subcutâneo. Cremes tópicos não conseguem modificar de maneira relevante os septos fibrosos, a flacidez ou a arquitetura do tecido adiposo.

Alguns produtos podem proporcionar melhora temporária da hidratação e da textura superficial da pele, mas isso não significa tratamento efetivo da causa da celulite.

Por esse motivo, deve-se ter cautela com promessas exageradas de cosméticos “anticelulite”.

Qual o melhor tratamento para a celulite?

Não existe um único melhor tratamento para todas as pessoas.

A escolha depende de diversos fatores, incluindo:

  • Flacidez da pele
  • Perda de volume
  • Excesso de gordura localizada
  • Profundidade das depressões
  • Qualidade da pele
  • Intensidade das fibroses

Por isso, o tratamento da celulite deve ser individualizado e realizado após avaliação médica detalhada.

Os tratamentos mais eficazes são aqueles que atuam diretamente nos mecanismos responsáveis pelas irregularidades da pele.

Tratamentos para flacidez e qualidade da pele

Quando existe flacidez importante, pode ser necessário estimular produção de colágeno e melhorar a firmeza cutânea.

Entre os procedimentos utilizados estão:

  • Bioestimuladores de colágeno
  • Radiofrequência
  • Radiofrequência microagulhada

Esses tratamentos podem ajudar na melhora da qualidade da pele e da sustentação dos tecidos.

Tratamentos para perda de volume e sustentação

Após emagrecimento importante, algumas pessoas apresentam perda significativa de sustentação dos tecidos.

Nesses casos, podem ser considerados procedimentos como:

  • Preenchimento com ácido hialurônico
  • Tecnologias eletromagnéticas para estímulo muscular

A melhora do tônus muscular e do suporte dos tecidos pode reduzir a aparência irregular da superfície da pele.

Rompimento dos septos responsáveis pelas lesões profundas da celulite sendo rompidos durante uma subcisão cirúrgica
Septos fibrosos responsáveis pelas lesões profundas da celulite sendo rompidos durante uma subcisão cirúrgica

Subcisão de celulite: como funciona?

Quando existem depressões profundas e aderidas, um dos tratamentos mais eficazes costuma ser a subcisão cirúrgica da celulite, também chamada de subcision.

A técnica foi amplamente difundida pela dermatologista brasileira Dóris Hexsel, referência internacional no estudo da celulite.

O procedimento consiste em romper os septos fibrosos que puxam a pele para baixo e causam as depressões cutâneas.

Isso é realizado com o uso de uma agulha ou cânula especial introduzida sob a pele através de pequenos pontos de entrada.

Como é feita a subcisão? A subcisão da celulite é realizada:

  • Com anestesia local
  • Em ambiente ambulatorial
  • Sem necessidade de internação hospitalar
  • Usando agulhas especiais para romper os septos fibrosos da pele de maneira minimamente invasiva, sem deixar cicatrizes

O procedimento não envolve cortes na pele e não deixa cicatrizes visíveis.

Após a ruptura dos septos fibrosos, ocorre liberação da depressão cutânea, permitindo melhora do relevo da pele.

A subcisão da celulite tem resultado definitivo?

A subcisão pode proporcionar melhora duradoura das depressões tratadas porque atua diretamente na estrutura anatômica responsável pelas irregularidades. Uma vez cortado um septo, ele não se regenera.

Entretanto, fatores como envelhecimento da pele, oscilações de peso e flacidez futura ainda podem influenciar o aspecto global da região ao longo do tempo, devido às mudanças que causam na dinâmica da pele.

Por isso, a indicação do procedimento deve ser realizada após avaliação médica criteriosa.

Existe prevenção para a celulite?

Não existe forma comprovada de impedir completamente o surgimento da celulite, principalmente porque ela está relacionada à anatomia feminina e à predisposição genética.

Entretanto, algumas medidas podem ajudar a reduzir sua progressão:

  • Manter peso corporal estável, evitando grandes oscilações de peso
  • Praticar atividade física regularmente, preservando a massa muscular
  • Evitar tabagismo
  • Cuidar da qualidade da pele

Mesmo assim, é importante lembrar que a presença de celulite é extremamente comum e não significa falta de cuidado com o corpo ou má saúde. Além disso, não existem cremes que possam prevenir ou tratar a celulite. Cuidado com promessas falsas de produtos cosméticos!

Celulite e flacidez são a mesma coisa?

Não. Embora frequentemente apareçam juntas, celulite e flacidez são alterações diferentes.

  • Celulite: relacionada principalmente aos septos fibrosos e às irregularidades do relevo da pele
  • Flacidez: relacionada à perda de sustentação da pele e dos tecidos da camada subcutânea

Muitas pessoas apresentam as duas condições simultaneamente, motivo pelo qual alguns tratamentos precisam atuar em múltiplos mecanismos. A flacidez pode contribuir para a piora do grau de celulite, por isso algumas pessoas precisam tratar ambas as condições ao mesmo tempo.

Quando procurar tratamento para celulite?

O tratamento da celulite é indicado para pessoas que se sentem incomodadas com a textura da pele e desejam melhorar o contorno corporal.

Como existem diferentes graus de celulite e múltiplos fatores envolvidos, é fundamental realizar avaliação individualizada com médico capacitado para identificar quais mecanismos predominam em cada caso.

Nem toda celulite necessita de tratamento, e nem todos os procedimentos são indicados para todas as pessoas.

Perguntas frequentes sobre celulite

Celulite tem cura?

A celulite é uma característica estrutural da pele feminina e não existe “cura” definitiva no sentido absoluto. Entretanto, diversos tratamentos podem melhorar significativamente sua aparência.

Mulher magra pode ter celulite?

Sim. A celulite não depende apenas da quantidade de gordura corporal. Mulheres magras também podem apresentar irregularidades na pele.

Homem pode ter celulite?

Pode, embora seja menos comum e geralmente mais discreta devido às diferenças anatômicas da pele masculina.

Dieta elimina celulite?

Uma alimentação equilibrada pode ajudar na saúde da pele e no controle do peso, mas dificilmente elimina sozinha a celulite já estabelecida.

Qual o melhor procedimento para celulite profunda?

Em depressões profundas e aderidas, a subcisão costuma ser um dos tratamentos mais eficazes.

Conclusão

A celulite é uma alteração estética extremamente comum e relacionada à estrutura natural da pele feminina. Ela pode ocorrer em mulheres de todos os biotipos e costuma envolver múltiplos fatores, incluindo flacidez, alterações estruturais da pele, perda de sustentação e fibroses subcutâneas.

Embora muitos cosméticos prometam resultados rápidos, os tratamentos que realmente apresentam melhores evidências são aqueles que atuam diretamente nos mecanismos responsáveis pelas irregularidades da pele.

Bioestimuladores de colágeno, preenchedores de ácido hialurônico e subcisão cirúrgica estão entre as principais opções utilizadas atualmente para melhorar o aspecto da região dos glúteos e da coxa, mas sempre com indicação individualizada.

A avaliação médica adequada é fundamental para definir quais tratamentos podem trazer os melhores resultados em cada caso.


Saiba mais:

Sociedade Brasileira de Dermatologia – Celulite

O que é a celulite?

Dúvidas sobre a celulite

Blog do site – Dermatologista

Blog do site – Toxina Botulínica

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